小孩一直盯螢幕會近視嗎？藥師整理兒童護眼、螢幕時間與近視預防

線上課程一結束，孩子揉著眼睛喊累；到了假日，又從手機換到平板，幾乎整天離不開螢幕。很多家長最擔心的就是：「一直看螢幕，真的會近視嗎？是不是要買葉黃素或藍光眼鏡？」

螢幕不是兒童近視的唯一原因，但長時間近距離用眼、缺少休息、戶外活動不足，以及睡眠受到影響，都可能增加視力問題的風險。與其全面禁止 3C，更實際的做法是控制連續用眼時間、增加戶外活動，並定期接受視力檢查。

這篇由藥師整理兒童螢幕時間、戶外活動、視力篩檢、近視控制及葉黃素常見迷思，幫家長分清楚哪些做法有研究支持，哪些只是看起來很護眼。

孩子長時間使用手機、平板，不代表一定會近視；真正需要留意的是長時間近距離用眼，以及螢幕使用是否排擠了戶外活動、休息與睡眠。家長可以先記住以下 6 點：

常盯螢幕眼睛可能出現的狀況

孩子專心看影片或玩遊戲時，眨眼次數可能減少，加上距離太近、字體太小或環境反光，可能出現：

這些狀況不一定代表孩子已經近視，也不代表螢幕藍光造成眼睛受傷。多數情況更常與近距離專注太久、眨眼減少、觀看距離不當及缺乏休息有關。如果孩子持續看不清楚、經常瞇眼，或症狀休息後仍未改善，應安排眼科檢查。

看螢幕也可能影響生活作息

螢幕使用過多，受到影響的不只有眼睛，還可能包括戶外活動及運動時間減少、長時間維持不良坐姿、趴著、躺著或在車內近距離看螢幕、親子互動與其他活動被排擠、晚上持續使用螢幕造成入睡時間延後、睡眠不足隔天精神及專注力受到影響。

因此，評估孩子的螢幕使用狀況，不能只看每天用了幾小時，也要看是否影響睡眠、運動、學習與日常生活。

幼兒與學齡兒童的生活需求不同，不能全部套用相同時數。除了使用多久，也要看內容品質、觀看距離、是否有大人陪伴，以及是否影響睡眠、戶外活動與日常生活。

家長實際執行時，可以建立以下規則：

目前兒童近視預防的研究中，增加戶外活動是證據較明確的生活介入方式之一。國健署推動「天天戶外 120」，鼓勵兒童每天累積約 120 分鐘戶外活動。國內校園介入研究也曾觀察到，每週戶外活動累積約 11 小時，與較低的近視發生率有關。

戶外活動的重點不只是看遠方，也包含接觸自然光，以及減少持續近距離用眼。適合孩子的戶外活動包括：

安排戶外活動時，也要注意不要直視太陽、依天氣準備帽子、遮陽與防曬、高溫時避開中午炎熱時段、空氣品質不佳時改到適當的室內空間活動、戶外活動不能被「在戶外看手機」取代，因為近距離用眼仍然存在。 p>

戶外活動可以降低近視發生風險，但不能讓已經形成的近視度數恢復。已確診近視的孩子，仍需定期接受眼科追蹤。

學校視力篩檢的目的是找出可能有視力問題的孩子，不等於正式診斷近視。孩子說看不清楚，或收到視力篩檢未通過通知時，可以依以下流程處理：

兒童眼睛的調節力較強，若沒有適當放鬆睫狀肌，驗光結果可能受到影響。家長常說的「假性近視」，通常是指近距離用眼後調節過度，驗光時呈現近視狀態。散瞳驗光讓眼睛調節放鬆後，度數可能減少或消失。若散瞳驗光後仍測得近視度數，就比較能確認孩子是真的有近視，而不是單純由調節造成的暫時性近視狀態，這樣就需要由眼科醫師持續追蹤。

因此，較精準的做法是：不要把學校篩檢結果直接當成近視診斷；兒童配鏡前先接受眼科檢查，確認實際屈光狀態；是否需要配眼鏡及如何矯正，依眼科醫師檢查與處方決定；不要先靠休息、葉黃素或其他保健食品觀察而延後複檢。

小孩近視了怎麼辦？近視控制方式有哪些？

孩子確診近視後，除了調整生活習慣，也要定期追蹤度數及眼軸變化。眼科醫師可能依孩子的年齡、度數、近視進展速度、眼睛狀況及家庭照護能力，評估適合的方式。常見處理方向包括：

家長不應自行購買或使用來路不明的眼藥水、改變阿托品濃度或使用次數、自行停藥、延長角膜塑型片配戴時間、共用鏡片或清潔用品、以保健食品取代眼科追蹤。

眼睛的正常生理功能需要多種營養素共同參與，不是只靠單一成分。日常飲食可以從以下方向安排：

食物提供的不只有葉黃素，也包含蛋白質、維生素、礦物質與其他營養成分。對多數孩子而言，先改善挑食、三餐不規律及蔬菜攝取不足，比只補充單一保健食品更重要。

目前沒有足夠證據證明葉黃素可以預防、改善、控制或矯正兒童近視。近視主要與眼球結構、眼軸增長、遺傳、近距離用眼及戶外活動等因素有關，不是單純因為缺少葉黃素。葉黃素是日常飲食中的類胡蘿蔔素，但不能取代戶外活動、正確用眼、視力檢查及眼科治療。

如果孩子平常飲食不均衡，家長想選擇營養補充品，可以先檢查：

了解更多：葉黃素產品標示與選購方式

Q1：小孩看手機或平板一定會近視嗎？

不一定。螢幕不是近視的唯一原因，但長時間、近距離使用螢幕，加上戶外活動不足，可能提高近視風險。家長應留意連續用眼時間、觀看距離、戶外活動與睡眠，而不是只計算一天用了幾分鐘。

Q2：小孩近視可以恢復嗎？

如果只是調節過度造成俗稱的「假性近視」，散瞳驗光後度數可能減少。若散瞳後仍確認有近視，通常無法靠休息、食物或保健食品讓度數恢復，應由眼科醫師評估矯正及近視控制方式。

Q3：藍光眼鏡可以預防小孩近視嗎？

目前沒有充分證據證明藍光眼鏡可以預防或控制兒童近視。一般手機、平板及電腦螢幕在正常使用下所發出的光線，現有證據也未證實會直接造成視網膜傷害。Cochrane 針對成人研究的系統性回顧顯示，藍光過濾鏡片對短期電腦眼疲勞可能沒有明顯優勢；兒童方面的證據則更有限。若擔心晚上使用螢幕影響睡眠，睡前停止使用螢幕，比只開啟夜間模式或配戴藍光眼鏡更實際。

Q4：戶外活動真的可以預防近視嗎？

研究顯示，增加戶外活動與較低的兒童近視發生風險有關。國健署鼓勵每天累積約 120 分鐘戶外活動。但戶外活動不能讓已形成的近視度數恢復，已確診近視的孩子仍需定期接受眼科追蹤。

Q5：兒童葉黃素幾歲可以吃？一天吃多少？

目前沒有一個適用所有兒童的統一年齡與補充量。不同產品的成分、劑型及濃度不同，應依包裝標示與適用年齡使用。年紀較小、正在服藥或有特殊健康狀況的孩子，補充前應先詢問醫師或藥師。

Q6：視力檢查沒通過，可以直接去眼鏡行配眼鏡嗎？

學校視力篩檢未通過不等於已確診近視。建議先至眼科複檢，必要時接受散瞳驗光，確認實際屈光狀態及是否有其他眼睛問題，再依眼科醫師的檢查結果與處方配鏡。

Q7：孩子揉眼睛就是近視嗎？

不一定。揉眼睛也可能與乾澀、過敏、異物刺激、眼睛疲勞或其他眼睛問題有關。若孩子經常揉眼睛，並伴隨瞇眼、歪頭、畏光、眼紅、分泌物增加或看不清楚，建議安排眼科檢查。

藥師最後提醒

孩子使用 3C 已經是日常生活的一部分，重點不是完全禁止，而是建立能長期執行的用眼習慣。家長可以從這份清單開始：近距離用眼約 30 分鐘，休息約 10 分鐘；每天安排戶外活動，目標可朝累積 120 分鐘前進；使用螢幕時保持適當距離與充足照明；避免趴著、躺著或在車內長時間看螢幕；睡前停止使用娛樂性螢幕；視力篩檢未通過或孩子持續看不清楚，安排眼科複檢；已確診近視者，依醫師建議定期追蹤；不用葉黃素、藍光眼鏡或其他保健商品取代近視防治與眼科醫療。

肌情藥師

藥師 陳澤鈞

✔️ 臺北醫學大學藥學系畢業

✔️ 臺灣大學 PMBA 事業經營管理碩士

✔️ True Health網站創辦人

✔️ 健談網共同創辦人

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參考資料

1. 衛生福利部國民健康署：視力保健 — https://www.hpa.gov.tw/45/s
2. 衛生福利部國民健康署：讓孩子在戶外玩手機遊戲，比較不會近視嗎？ — https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=11168
3. 衛生福利部：增加戶外活動、中斷近距離用眼，守護孩子視力健康 — https://www.mohw.gov.tw/cp-6649-79374-1.html
4. 教育部國民及學前教育署：規律用眼 3010、天天戶外 120 — https://www.k12ea.gov.tw/Tw/Epaper/Detail
5. 衛生福利部國民健康署：兒童護眼運動「3010120」 — https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4576&pid=15851
6. American Academy of Ophthalmology EyeWiki：Myopia — https://eyewiki.aao.org/Myopia
7. American Optometric Association：Evidence-Based Clinical Practice Guideline—Comprehensive Pediatric Eye and Vision Examination — 官方指南 PDF
8. World Health Organization：Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age — https://www.who.int/publications/i/item/9789241550536
9. American Academy of Pediatrics：Helping Kids Thrive in a Digital World — 官方資源
10. American Academy of Pediatrics：Healthy Sleep Habits — 官方指南
11. Downie LE, et al. Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 — https://doi.org/10.1002/14651858.CD013244.pub2