失智症可以逆轉了嗎？2026 阿茲海默症最新研究：NAD⁺ 與腦部能量的關鍵發現｜藥師專業解析
最新發現： 2026 年《Cell Reports Medicine》動物實驗顯示，恢復腦部 NAD⁺ 水平可能改善已受損的認知功能。
核心觀念： 失智症或許不只是細胞死亡，更像是大腦「沒電了」（能量代謝危機）。
台灣現況： 根據台灣失智症協會統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率約8%，相當於每12位就有1位失智者。
臨床現況： 目前尚無經證實可逆轉人體失智症的療法，市售 NMN/NR 補充品不等同於研究藥物。
藥師建議： 切勿擅自停用處方藥，任何營養補充策略應諮詢專業醫療人員。
文章導覽
1. 失智症真的只能惡化嗎？ 2.為什麼大腦會「當機」？阿茲海默症的新觀點：能量危機 3.動物實驗發現了什麼？症狀出現後仍有轉機 4.藥師闢謠：市售 NAD⁺、NMN 補充品能治療失智嗎？5.台灣失智症患者現在該怎麼辦？6大實證護腦策略6.藥師總結：抱持希望，但理性應對7.下一步您可以做什麼？
失智症真的只能惡化嗎？從「延緩」到「逆轉」的新希望
「失智症確診後，是不是就只能等著慢慢忘記一切？」
這是每位家屬在診間最心碎的提問。過去一百多年來，醫學界對阿茲海默症（Alzheimer's Disease）的主流共識是：這是一條單向道，治療目標僅能「延緩惡化」，無法「逆轉病情」。
然而，2026 年 1 月發表在權威期刊《Cell Reports Medicine》的一項突破性研究，正在挑戰這個觀念。
這項研究之所以在醫學界引發巨響，是因為它發現：即便在出現明顯失智症狀後，透過修復大腦的能量系統，認知功能仍有機會改善。
這是否代表失智症有救了？我們離「治癒」還有多遠？身為專業衛教團隊，我們將為您拆解這項研究背後的真相，以及您現在可以採取的行動。
為什麼大腦會「當機」？阿茲海默症的新觀點：能量危機
為什麼大腦會「當機」？阿茲海默症的新觀點：能量危機
要看懂這項研究，我們得先換個角度看大腦。
傳統上，我們認為阿茲海默症是因為大腦堆積了「垃圾」（類澱粉蛋白、Tau 蛋白），導致神經細胞死亡。一旦細胞死了，記憶就沒了。
但最新的研究團隊提出了一個更具希望的觀點：許多神經細胞其實還沒死，只是「沒電了」。
NAD⁺ 是什麼？細胞的「電池」
研究人員發現，在失智症的大腦中，一種名為 NAD⁺（菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）的關鍵分子會急劇下降。NAD⁺ 就像是細胞的「電池」，負責：
- 供應神經細胞能量（粒線體運作）
- 修復受損的 DNA -對抗大腦發炎與氧化壓力
簡單來說：當 NAD⁺ 不足，大腦就像一支電力耗盡的手機，雖然硬體還在，但螢幕黑屏、無法運作。
這項研究的核心發現在於：如果我們能幫大腦「重新充電」（恢復 NAD⁺ 水平），手機（認知功能）就有機會重新開機。
動物實驗發現了什麼？症狀出現後仍有轉機
動物實驗發現了什麼？症狀出現後仍有轉機
這項研究使用了一種名為 P7C3-A20 的實驗性化合物，在已經出現失智症狀的老鼠身上進行測試。結果令人振奮：
記憶力恢復：老鼠的空間記憶與學習能力顯著提升，接近健康老鼠。
病理改善：腦部的發炎反應減少，神經可塑性增加。
關鍵意義：這是少數在「發病後介入」仍顯示出逆轉潛力的研究，而非僅是「發病前預防」。
⚠️ 重要提醒： 此為動物實驗結果，人體臨床效果尚待證實。從動物實驗到臨床應用通常需要非常多年的時間。
藥師闢謠：市售 NAD⁺、NMN 補充品能治療失智嗎？
藥師闢謠：市售 NAD⁺、NMN 補充品能治療失智嗎？
這是一般民眾最想知道的問題：「既然 NAD⁺ 這麼重要，我現在去買市面上的 NMN 或 NR 保健食品來吃，能治好失智症嗎？」藥師的專業回答是：目前證據不足，且不能取代藥物。
請務必釐清以下 3 個關鍵點：
1. 研究用的「藥」不是你買的「食品」
研究中使用的 P7C3-A20 是一種實驗室合成的特殊化合物，目前未獲得美國 FDA 或台灣 TFDA 核准用於人體，市面上買不到。它與市售的 NMN（煙醯胺單核苷酸）或 NR（煙醯胺核糖）結構不同。
2. 「吃下去」不等於「補進腦袋」
雖然 NMN 是 NAD⁺ 前驅物，但目前並無充分證據證明口服 NMN 能有效影響人體大腦。
首先，NMN 能否穿透血腦屏障（Blood-Brain Barrier）仍有重大疑慮;其次，即使 NMN 在體內轉換成其他物質後再進入大腦，現有研究也未能證實口服NMN可在大腦(特別是海馬迴區域)產生有意義的 NAD⁺ 濃度提升。
目前仍缺乏大規模人體臨床數據支持其對失智症的「治療」效果。
3. 切勿自行停藥
台灣目前核准的失智症藥物（如愛憶欣 Donepezil、威智 Memantine），已有明確的臨床證據能延緩退化。
若因聽信保健食品廣告而擅自停用處方藥，極可能導致患者功能快速崩塌，且往往不可逆。
台灣失智症患者現在該怎麼辦？6 大實證護腦策略
台灣失智症患者現在該怎麼辦？6 大實證護腦策略
雖然「逆轉」的新藥還在研發路上，但這不代表我們束手無策。根據國際知名醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）與台灣神經內科醫學會臨床指引，以下是目前真正有效的護腦策略：
1. 臨床上的藥物治療
- 乙醯膽鹼酶抑制劑： 如 Donepezil、Rivastigmine、Galantamine
- NMDA 受體拮抗劑： 如 Memantine
行動： 定期回診，與醫師討論藥物反應。台灣健保有給付部分失智症藥物，請諮詢您的醫師。
2. 地中海飲食（Mediterranean Diet）
多吃深海魚（Omega-3）、全穀類、深綠色蔬菜。研究證實可降低認知功能退化風險達 30%。
3. 增加「認知儲備」
鼓勵長輩學習新事物（畫畫、下棋、麻將），多參與社交活動，避免孤獨感加速大腦老化。
4. 嚴格控制「三高」
高血壓、高血糖、高血脂是失智症的加速器。控制好慢性病，就是保護大腦。
5. 規律的有氧運動
每週 150 分鐘快走或慢跑，能促進腦源性神經滋養因子（BDNF）分泌。
6. 充足的睡眠
睡眠時大腦會清除代謝廢物，包括類澱粉蛋白。建議每晚睡足 7-8 小時。
台灣失智症醫療資源指南
台灣失智症醫療資源指南
如果您或家人出現記憶力明顯衰退、時常迷路、判斷力下降等症狀，建議盡快就醫：
全台記憶門診推薦
台北地區：
- 台北榮民總醫院 記憶特別門診/失智特別門診
- 台大醫院 失智症整合門診
- 臺北市立聯合醫院 記憶門診
新北/桃園地區：
- 亞東紀念醫院 失智記憶整合門診
- 衛生福利部雙核醫院 神經內科/精神科
- 林口長庚紀念醫院 失智整合門診
台中地區：
- 中國醫藥大學附設醫院 失智症整合門診
- 臺中榮民總醫院 高齡失智整合門診
台南/高雄地區：
- 成功大學醫學院附設醫院 失智整合門診
- 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 失智症診合門診
免費資源
台灣失智症協會
- 失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您）
- 提供免費篩檢、照護諮詢、家屬支持團體
長照 2.0
- 撥打 1966 長照服務專線
- 失智症患者可申請日間照顧、居家服務等資源
藥師總結：抱持希望，但理性應對
這項 2026 年發布的最新研究，確實為阿茲海默症的治療開啟了一扇「能量代謝」的新大門。它告訴我們，大腦的可塑性比我們想像的還高。
但在新藥上市前的這段過渡期，「正規醫療 + 生活型態調整」 依然是我們手中最強的武器。
如果您或家人正為了記憶力衰退而焦慮，或者對於市面上眼花撩亂的「補腦產品」感到困惑，請不要獨自面對。
下一步您可以做什麼？
✅ 懷疑有失智徵兆？ 請掛號神經內科或記憶門診，進行 MMSE（簡易心智狀態檢查）或 AD-8 極早期失智症篩檢量表。
✅ 想了解營養補充？ 請攜帶目前服用的藥袋，諮詢您的醫師或社區藥師，確認交互作用風險。
✅ 追蹤專業衛教： 訂閱我們，獲取不誇大、有實證的健康新知。
常見問題 FAQ
常見問題 FAQ
Q1：阿茲海默症真的有可能逆轉嗎？
目前臨床上尚無經證實可完全「逆轉」人體阿茲海默症的療法。最新的 2026 年發布的研究僅在「動物實驗」階段發現恢復 NAD⁺ 可能改善認知功能，距離人體應用仍需數年臨床試驗。
根據台灣神經內科醫學會的建議，目前治療目標仍以「延緩惡化」和「維持生活品質」為主。
Q2：NAD⁺ 或 NMN 補充品可以取代失智症藥物嗎？
絕對不可以。
市售營養補充品屬於食品，非藥品，且缺乏治療失智症的人體臨床證據。擅自停用醫師處方的抗失智藥物（如 Donepezil），可能導致病情急速惡化。台灣食品藥物管理署（TFDA）明確規定，保健食品不得宣稱療效。若有廠商宣稱其產品可治療或逆轉失智症，即屬違法廣告。
Q3：台灣健保有給付哪些失智症藥物？
目前台灣健保有條件給付以下失智症藥物：
- Donepezil（愛憶欣）
- Rivastigmine（憶思能）
- Galantamine（利憶靈）
- Memantine（威智）
給付條件包括 MMSE 評分、臨床失智評分量表（CDR）等標準，詳細資訊請諮詢您的主治醫師。
Q4：這項研究對家屬的意義是什麼？
這項研究提供了未來的希望，顯示失智症患者的部分腦細胞可能只是「功能休眠」而非死亡。這確立了未來藥物開發的新方向，但目前最務實的作法仍是：
- 配合醫師處方藥物治療
- 執行非藥物照護（認知訓練、運動、社交）
- 申請長照資源，減輕家屬負擔
- 加入失智症家屬支持團體
Q5：如何預防失智症？
根據《刺胳針》（The Lancet）2024 年失智症預防報告，以下14 項危險因子佔所有失智症案例的 45%，是可以透過生活型態改變來預防的：
- 教育程度低
- 聽力損失
- 高 LDL 膽固醇
- 頭部外傷
- 高血壓
- 過度飲酒
- 肥胖
- 吸菸
- 憂鬱症
- 社交孤立
- 缺乏運動
- 糖尿病
- 空氣污染
- 視力受損
從現在開始改善這些危險因子，就是最好的失智症預防策略。
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聲明： 本文僅供衛教資訊參考，不代表醫療建議或產品推薦。若有身體不適，請務必就醫檢查。
資料來源：
- Cell Reports Medicine (2026), "Pharmacologic reversal of advanced Alzheimer's disease in mice"
- The Lancet Commission on Dementia Prevention (2024)
- 台灣失智症協會
- 失智症社會支持中心
- 衛生福利部中央健康保險署
關於作者
本文由專業藥師團隊撰寫，並經神經內科專科醫師審核。我們致力於提供正確、實證、不誇大的健康資訊，幫助民眾做出明智的醫療決策。
參考文獻
- Chaubey, K., Vázquez-Rosa, E., Tripathi, S. J., et al. (2026). Pharmacologic reversal of advanced Alzheimer's disease in mice and identification of potential therapeutic nodes in human brain. Cell Reports Medicine, 7(1), Article 102535. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102535
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- 失智症社會支持中心
- 台灣失智症協會
